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HERRITARREN PARTE-HARTZEAREN IRUZUR IZUGARRIA
Bihar, 2023ko maiatzaren 11a, osteguna, Eusko Jaurlaritzako Osasun sailburuak Familia eta Komunitate Medikuntzako Espainiako Elkarteak antolatutako biltzarraren 43. edizioak eskaintzen dion aukera aprobetxatuko du. Aukera hori erabiliko du Eusko Jaurlaritzak ez duela Osakidetzak bizi duen egoeraren errurik justifikatzeko. 1300 pertsonarekin bilduko da, eta elektoralki erabiliko ditu arazoa gizakiaren gainetik dagoela justifikatzeko. Sailburua Espainiar Estatu osoko 1300 profesional hauek, “osasun-arretaren kultura berria” deritzonaren aldeko apustuan inplikatzen saiatuko da. Kontzeptu horren bidez, Osakidetzaren baliabide falta eta pribatizazioa modu maltzurrean ezkutatu nahi ditu. Arazo horien aurka, profesionalak eta herritarrak masiboki mobilizatzen aritu gara hilabeteetan. Eta hori guztia gure-gurea den estiloarekin edertuta, traineruan eta elkarrekin arraunean.
Osasun publikoaren aldeko herritarren plataformen koordinakundetik, “OPA Herri Plataformak”, Euskal Osasun Sistemaren plangintzan eta kudeaketan herritarren benetako parte-hartzea eskatzen dugu. Haien araudia bete dezatela eskatzen diegu.
1978an, Alma Atako Deklarazioak ezarri zuen “Herriak bere osasun-arretaren plangintzan eta aplikazioan banaka eta taldeka parte hartzeko eskubidea eta betebeharra duela”.
Ondoren, Ottawako Kartak (1986) “osasunaren sustapena komunitatearen parte-hartze eraginkor eta zehatzean, lehentasunak finkatzean, erabakiak hartzean eta osasun-maila hobea lortzeko plangintza-estrategiak landu eta abian jartzean datzala” azpimarratzen du.
Harrezkero, nazioarteko hainbat erakundek adierazi dute komunitatearen parte-hartzea funtsezkoa dela komunitateen ongizatea areagotzeko eta herritarren osasuna hobetzeko, eta beharrezkotzat eta estrategikotzat jotzen dute osasun-politikak garatzeko.
EAEren kasuan, uztailaren 21eko 147/2015 Dekretuak, Euskadiko osasun-sistemako pertsonen eskubide eta betebeharrei buruzko Adierazpena onartzen duenak, 6. artikuluan (“Euskadiko osasun-sistemaren antolaketarekin eta kudeaketarekin lotutako eskubideak”) honako hau dio:
d. Euskadiko osasun-sistemaren jardueretan modu aktiboan parte hartzeko eskubidea, zuzenean edo biltzen diren edo ordezkatzen dituzten erakundeen bitartez.
Herritarren parte-hartze hori errazte aldera, NICE NG44 (2016) gidak, GPS AdaptA Gidaren bidez Espainiako Estatuan egokitu denak, hainbat gomendio ematen ditu “osasun- eta ongizate-jarduerak planifikatu, kontratatu edo tokiko komunitatearekin lankidetzan gauzatzen dituzten gerentziei, zuzendaritzei, osasun publikoko eta lehen mailako arretako arduradunei eta arlo estrategikoei zuzenduta”, “komunitateak bai osasun-sisteman bai eta planak, estrategiak, programak eta proiektuak formulatu eta garatzeko parte-hartze erreala eta eraginkorra” izan dezan”.
Eusko Jaurlaritzako Osasun Sailak berak gai horren berri ematen du Osasuna ikuspegi komunitariotik aztertzeko gida metodologikoan (2016):
“Horretarako, gizarteak eta osasun-arlokoak ez diren sektoreek garrantzi handia hartu beharko dute tokiko osasunerako baliabideak/aktiboak indartzeko eta dinamizatzeko esku-hartzeen azterketan, lehentasunean, esku-hartzean eta ebaluazioan”.
Hala ere, Eusko Jaurlaritzak esandakoaren aurka jokatu du, eta herritarrak osasunarekin zerikusia duten erabaki guztietatik kanpo utzi ditu.
Gaur egun, Eusko Legebiltzarrean, Euskadiko Osasun Publikoaren Lege Proiektua izapidetzen ari da, eta haren testuan herritarren parte-hartzearen garrantzia eta beharra azpimarratzen dira. Hala, zioen azalpenean esaten denez, lege honen bidez, "komunitateak, gizarte-mugimenduak eta gizarte zibila esku-hartzeen plangintzan, garapenean eta ebaluazioan sartu nahi dira".
Hala ere, herritarren parte-hartzea, proiektu honi dagokionez, 20 eguneko kontsulta publikora mugatu da, proiektuari buruzko “iritziak” aurkezteko. Denbora-tarte hori ez da nahikoa, eta NICE NG 44, AdapttA GPS gidetan (Eusko Jaurlaritzak bere gain hartuak) finkatutako gomendioetatik urrun dago. Gida horietan azpimarratzen da partaidetza hori hasieratik garatu behar dela, informazio, prestakuntza eta eztabaidarako prozesu argi, ulergarri eta oso baten bidez, eta hori bermatzeko behar adina denbora eta baliabide behar direla.
Horrelako kritikak Osakidetzaren 2023-2025 Plan Estrategikoari lepora dakizkioke. Plan horren arabera, “pertsonen ahalduntzea eta gizartea alfabetatzea sustatu nahi da, osasuna bermatzeko eta indartzeko eragile gisa”. Paradoxikoki, gizartearen parte-hartzerik gabe egin da, eta Osakidetzako zuzendaritza-organoen iritziak jasotzera mugatu da.
Informazio eta parte-hartze falta hori, halaber, osasun publikoaren aldeko herritarren plataformei Osakidetzaren egungo egoerari buruzko datu garrantzitsuak emateari uko egitean islatzen da. Zaila da parte hartzea, informazioa ukatzen bada, parte hartze hori gauzatzeko oinarrizko baldintza izanda.
Osasuna funtsezko eskubidea da eta botere publikoei dagokie haren erabilera zaindu eta erraztea. Osasun Publikoaren Lege Proiektuak eta Osakidetzaren Plan Estrategikoak zuzenean eragiten diote eskubide horri, osasunaren funtsezko determinatzaileak baitira, eta, beraz, haien eragina ebaluatu beharko litzateke, aipatutako Legean eta goragoko beste araudi batzuetan adierazten den bezala.
Bi testuek duten garrantzia kontuan hartuta, parte hartzeko eskubideari helduz, OPA HERRI PLATAFORMAK elkartetik Eusko Jaurlaritzari eskatzen diogu bere araudia bete dezan, bi proiektuek osasunean duten eragina ebaluatu dezan eta parte-hartze prozesu erreala ireki dezan, gardentasunaren, informazioaren, prestakuntzaren eta erabakiaren printzipioetan oinarrituta, eta hura garatzeko behar den egutegia eta behar diren bitarteko tekniko eta giza baliabideak ezarri ditzan.
2023/05/10, OSASUN PUBLIKOAREN ALDEKO HERRI PLATAFORMAK
http://opaherriplataformak.eus/
LA GRAN ESTAFA DE LA PARTICIPACIÓN CIUDADANA
Mañana, jueves 11 de mayo de 2023, la Consejera Vasca de Sanidad aprovechará la oportunidad que le brinda la 43 edición del Congreso organizado por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. Utilizará esta ocasión para justificar que el Gobierno Vasco no tiene la culpa de la situación que vive Osakidetza. Se va a reunir con 1300 personas a las que utilizará electoralmente para sustentar que el problema está por encima de lo humano. 1300 profesionales de todo el Estado Español a quienes la Consejera va a intentar implicar en su apuesta por la que denomina “nueva cultura de la asistencia sanitaria”, concepto con el que pretende ocultar torticeramente la falta de recursos y la privatización de Osakidetza. Problemas contra los que profesionales y ciudadanía venimos meses movilizándonos masivamente. Y todo esto maquillado con un estilo muy nuestro: con trainera y remando juntos.
Desde la coordinadora de plataformas ciudadanas en defensa de la sanidad pública, “OPA Herri Plataformak”, exigimos una verdadera participación ciudadana en la planificación y gestión del Sistema Vasco de Salud. Exigimos que acaten su propia normativa.
En 1978, la Declaración de Alma Ata estableció que “El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y aplicación de su atención de salud”.
Posteriormente, la Carta de Ottawa (1986) incide en que “La promoción de la salud radica en la participación efectiva y concreta de la comunidad, en la fijación de prioridades, la toma de decisiones y la elaboración y puesta en marcha de estrategias de planificación para alcanzar un mejor nivel de salud”
Desde entonces, diversos organismos internacionales han señalado la participación comunitaria como fundamental para aumentar el bienestar de las comunidades y mejorar la salud de las poblaciones, considerándola como necesaria y estratégica para el desarrollo de las políticas de salud.
En el caso de la CAV, el Decreto 147/2015, de 21 de julio, por el que se aprueba la Declaración sobre Derechos y Deberes de las personas en el sistema sanitario de Euskadi, en su artículo 6, “Derechos en relación con la organización y gestión del sistema sanitario de Euskadi”, señala:
d. A participar de forma activa, directamente o a través de las organizaciones en que se agrupen o que las representen, en las actuaciones del sistema sanitario de Euskadi.
Al objeto de facilitar esta participación ciudadana, la Guía NICE NG44(2016), adaptada en el Estado Español por la Guía AdaptA GPS, establece una serie de recomendaciones “dirigidas a gerencias, direcciones, responsables de salud pública y de atención primaria y áreas estratégicas que planifiquen, contraten, o provean actuaciones sobre la salud y el bienestar en colaboración con la comunidad local “ al objeto de hacer “real y efectiva la participación comunitaria tanto en el sistema de salud como en la formulación y desarrollo de planes, estrategias, programas y proyectos”.
El propio Departamento de Salud del Gobierno Vasco, se hace eco de esta cuestión, en la Guía metodológica para el abordaje de la salud desde una perspectiva comunitaria (2016):
“Para ello, la sociedad y los sectores no sanitarios deberán adquirir un papel muy relevante en el análisis, priorización, intervención y evaluación de las intervenciones que conducirán al fortalecimiento y dinamización de los propios recursos/activos para la salud existentes a nivel local”
Sin embargo, el Gobierno Vasco viene actuando en sentido contrario a lo expuesto, excluyendo a la ciudadanía en todas las decisiones relacionadas con la sanidad.
En la actualidad, en sede parlamentaria, se está tramitando el Proyecto de Ley de Salud Pública de Euskadi, en cuyo texto se reitera la importancia y necesidad de la participación ciudadana. Así, en su exposición de motivos, se afirma que, con esta Ley, se pretende “incluir a las comunidades, los movimientos sociales y la sociedad civil en la planificación, desarrollo y evaluación de las intervenciones”.
Sin embargo, la participación ciudadana, en relación con este proyecto, se ha limitado a un período de consulta pública de 20 días, para presentar “opiniones” sobre el mismo. Este período es del todo insuficiente y alejado de las recomendaciones fijadas en la citadas Guías NICE NG44, AdaptA GPS (asumidas por el Gobierno Vasco), en las que se subraya que, dicha participación, debe desarrollarse desde el inicio y a través de un proceso claro, comprensible y completo de información, formación y debate, señalando que requiere del tiempo y de los medios suficientes para garantizarlo.
Semejantes críticas cabe reprocharle al Plan Estratégico de Osakidetza 2023-2025. Este Plan afirma que pretende “impulsar el empoderamiento de las personas y la alfabetización de la sociedad como agentes garantes y potenciadores de su propia salud”. Paradójicamente se ha realizado sin participación alguna de la sociedad, limitándose a recoger opiniones de diferentes órganos directivos de Osakidetza.
Esta ausencia de información y participación se refleja, así mismo, en la negación a facilitar a las plataformas ciudadanas en defensa de la sanidad pública, datos relevantes sobre la actual situación de Osakidetza. Mal se puede participar, si se niega información, requisito básico para ejercerla.
La Salud es un derecho fundamental y compete a los poderes públicos velar y favorecer su ejercicio. El Proyecto de Ley de Salud Pública y el Plan Estratégico de Osakidetza, inciden directamente sobre tal derecho, al tratarse de determinantes clave de la salud y, por tanto, deberían ser objeto de evaluación sobre su impacto, tal cual se proclama en la precitada Ley, así como en otras normativas de orden superior.
Considerando la relevancia de ambos textos, acogiéndonos al derecho a la participación, desde OPA HERRI PLATAFORMAK, demandamos del Gobierno Vasco que acate su propia normativa, proceda a evaluar el impacto sobre la salud de ambos proyectos y abra un proceso participativo real, basado en los principios de transparencia, información, formación y decisión, estableciendo el calendario necesario y la implementación de los medios técnicos y humanos precisos para su desarrollo.
10/05/2023, OSASUN PUBLIKOAREN ALDEKO HERRI PLATAFORMAK
