OSASUN SISTEMA PUBLIKOAREN ALDE
PROMESA GEHIAGORIK EZ!
Osasunerako eskubidea arrisku larrian dago. Azken urteotan, Eusko Jaurlaritza estrategia orokorra garatzen ari da osasun-sistema publikoa desegiteko eta pribatizazioa bultzatzeko. Osasun-negozio pribatuen aldeko estrategia horrek zerbitzu publikoaren kalitatea hondatzea eskatzen du lehenik. Horregatik zailtzen dute zerbitzurako sarbidea (itxarote-zerrendak handituz), edo ez dute erreferentziako profesionalen jarraikortasuna errespetatzen, etengabe txandakatzera behartuz, eta horrela Osakidetzaren izen ona eta ospea ahulduz.
Osasun Publikoaren narriadura gorakor horrek, zerbitzuaren kalitate eta herritarren osasunaz gain, osasun-langileen lan-baldintzak okerragotu egiten ditu (lan-gainkargak, lan-prekarietatea...), eta kudeaketa autoritarioko eredua nabarmentzen du eta herritarrok erabakietan parte hartzeko dugun eskubidea urratu egiten du.
Osasungintza sektore pribatuaren eskuetan jartzeak Osasun publikoa ahultzea dakar, baliabide ekonomiko garrantzitsuak kentzen baitzaizkio. Saihes daitezkeen erikortasuna eta heriotza-tasa handitzen du, kostuak areagotzen ditu, osasun-jardueren osotasuna desegituratzen du eta historia kliniko indibiduala pobretzen du, osasun-arretaren informazioa negozio pribatu askoren eskuetan sakabanatuz.
Bereziki deigarria da estrategia horrek Lehen Mailako Arretan duen eragina, osasun-laguntzaren %80 artatzen baitu. Osasun-sistemaren ardatz nagusi hori definitzen duten elementu garrantzitsuen garapenik ezak edo urritasunak ahitu egin du familia eta komunitate eredua. Mendekotasun-zaintza ez aipatzeak edo osasun-eragile sozialetan esku-hartze faltak larritu egiten dute ereduaren funtzionamendu egokia. Bestalde, langileen eta jendartearen parte hartzeko ezintasunak eta giza baliabide eta baliabide ekonomikorik ezak eredu hori definitzen zuten funtsezko elementu gehienak kentzen dizkiote ereduari: irisgarritasuna, unibertsaltasuna, integraltasuna, arretaren jarraitutasuna, ekitatea eta orientazio komunitarioa.
Desegite-estrategia horretan kokatu behar dira Osasun Zentroen eta Etengabeko Arreta Guneen ordutegien murrizketa eta zentruen itxiera orokortuak, ahaztu gabe medikurik gabeko zentroak, arreta jasotzeko beste udalerri batzuetara egindako joan-etorriak, edo hainbat espezialitatetako profesionalik eza; gainera, lan-gainkarga itzela eta lan-prekarietatea (%50 ingurukoa) eta horien finantzazio eskasa.
Osasun Sailak ez du egoera hori zuzentzeko interesik, argi eta garbi ikusten da bere jardueretan:
- Osasun Sailaren 2025eko aurrekontuak %0,35 igo dira, aurreikusitako 2024ko benetako gastuarekin alderatuta.
- Sailburuak pandemiaren aurreko itxaron-zerrendak berreskuratuko ez direla iragarri du.
- 2028ra arte profesional medikoen aurreikusitako defizita eta 2035ean aurreikusitako berreskuratzea.
- Erakunde Sanitario Integratuen "ESI" egungo eredua mantentzea (lehen mailako arretaren narriaduraren funtsezko elementua).
- Zerbitzuen pribatizazioa mantentzeko borondatea, 2025ean altxor publikoko ehunka milioi desbideratuz.
- Era berean, lehen kanporatutakoak (hala nola garraio sanitarioa) berreskuratzeari uko egitea.
Osasun Sistema Publikoak norabide aldaketa bat behar du, eta horri heldu behar zaio Euskal Osasun Itunaren Mahaitik haratago. Premiazko arazoek eskatzen dituzten konponbideez gain, Mahai horrek beharrezko egitura-aldaketak adostu beharko lituzke osasun publikoa, doakoa, unibertsala eta kalitatezkoa bermatzeko. Honako neurri hauek aplikatzeko gai izan beharko luke aipatutako Mahaiak: Pribatizazioa geldiarazi eta sistema publikoari baliabide ekonomiko gehiago eman, Lehen Mailako Arreta indartu; langileen lan-baldintzak hobetuz eta plantilla nahikoa, egonkorra eta prekarizatu gabea bermatuz. Azken batean, kudeaketa-eredu gardena eta parte-hartzailea garatzeko gai izan beharko luke Euskal Osasun Itun honek.
Gaur egun promesa asko entzuten ditugu, baina ez dugu aldaketarik ikusten. Aitzitik, murrizketak eta pribatizazioak ugaritu egiten dira. Horregatik, Osasun Publikoaren Defentsarako Plataformek eta manifestu hau sinatu dugun eragileok uste dugu beharrezkoa dela mobilizazioei eustea, egoera hori salatzeko eta osasun-sistema publikoa defendatzeko.
Horretarako, otsailaren 1ean hiru herrialdeetako hiriburuetan (Bilbo, Donostia eta Gasteiz) egingo diren manifestazioetan parte hartzera deitzen dugu.
opaherriplataformak@gmail.com
EN DEFENSA DEL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD
¡NO MÁS PROMESAS!
El derecho a la salud está seriamente amenazado. En los últimos años, el Gobierno Vasco está desarrollando una estrategia generalizada para desmantelar el sistema público de salud e impulsar su privatización. Esta estrategia en favor de los negocios sanitarios privados exige deteriorar la calidad del servicio público. Esa es la razón por la que dificultan la accesibilidad al mismo (aumento de las Listas de espera), o por la que no respetan la longitudinalidad, obligando a rotar constantemente a las y los profesionales de referencia y debilitando y desprestigiando Osakidetza.
Este deterioro creciente de la Sanidad Pública, además de degradar la calidad del servicio y la salud de la población, empeora las condiciones laborales del personal de Osakidetza (sobrecargas de trabajo, precariedad laboral…), y apuntala un modelo de gestión autoritario que vulnera el derecho de participación de la ciudadanía en la toma de decisiones que nos afectan.
El traslado de la asistencia sanitaria hacia el sector privado debilita la sanidad pública al desposeerla de importantes recursos económicos. Aumenta la morbilidad y mortalidad evitables, incrementa los costes, desestructura la integralidad de las actuaciones en salud (promoción, prevención, atención, reincorporación) y empobrece la historia clínica individual, al dispersar la información de la atención sanitaria en múltiples negocios privados.
Especialmente crítico es el efecto de esta estrategia en la Atención Primaria, que resuelve el 80% de la asistencia sanitaria. La falta o escasez de desarrollo de importantes elementos definitorios de este eje central del sistema de salud han extenuado el modelo familiar y comunitario. La ausencia de factores como cuidados a la dependencia o la falta de actuación sobre los determinantes sociales de la salud perjudican el buen funcionamiento del modelo. Por otra parte, la imposibilidad de participación profesional y social y la carencia de recursos humanos y económicos despojan a dicho modelo de la mayor parte de los elementos claves que lo definían: accesibilidad, universalidad, integralidad, continuidad en la atención, equidad y orientación comunitaria.
En esta estrategia de desmantelamiento hay que situar los recortes generalizados de horarios y cierres de Centros de Salud y Puntos de Atención Continuada, sin olvidar los centros sin personal médico, los desplazamientos a otros municipios para ser atendidos, la carencia de profesionales en varias especialidades, la sobrecarga de trabajo, la precariedad laboral (cercana al 50%) y su infrafinanciación.
El nulo interés en corregir esta situación por parte del Departamento de Salud se ve claramente en sus actuaciones:
- En el aumento de un insignificante 0,35% en los presupuestos de 2025 del Departamento de Salud en relación con el gasto previsto real de 2024.
- En las declaraciones del Consejero anunciando que no se recuperarán las listas de espera prepandemia.
- En la previsión del déficit de profesionales médicos hasta 2028 y su recuperación en 2035.
- En el mantenimiento del actual modelo de Organizaciones Sanitarias Integradas "OSIs" (elemento clave del deterioro de la Atención Primaria).
- En la voluntad de mantener la privatización de servicios, destinando a ella cientos de millones del erario público en 2025.
- Así como en la negativa a la reversión de los anteriormente externalizados, como el transporte sanitario.
El Sistema Público de Salud necesita un cambio de rumbo que debe ser abordado más allá de la Mesa del Pacto Vasco de Salud. Además de las soluciones que requieren los problemas urgentes, dicha Mesa debería abordar los cambios estructurales necesarios para blindar una sanidad pública, gratuita, universal y de calidad. Debería ser capaz de aplicar medidas como: poner freno a la privatización y dotar al sistema público de más recursos económicos, reforzar la Atención Primaria mejorando las condiciones laborales de su personal; garantizando una plantilla suficiente, estable y no precarizada. Debería ser capaz, en definitiva, de desarrollar un modelo de gestión transparente y participativo.
A fecha de hoy escuchamos muchas promesas, pero no vemos cambio alguno. Al contrario, los recortes y las privatizaciones continúan en aumento. Por ello, desde las Plataformas en Defensa de la Sanidad Pública y los agentes firmantes del presente manifiesto, consideramos necesario mantener las movilizaciones para denunciar esta situación y defender el sistema público de salud.
A tal fin, llamamos a participar en las manifestaciones que tendrán lugar el día 1 de febrero en las capitales de los tres herrialdes, Bilbo, Donostia y Gasteiz.
opaherriplataformak@gmail.com